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最近の患者さんのなかには「私は噛み合わせが悪いから肩がこる」とか「噛み合わせが合ってないから顎に痛みがある」という理由で来院される方もいます。しかし現実には、歯が無くても肩こりなど無い人もいますし、噛み合わせが合っていなくても顎に痛みが出ない人もいるのではないでしょうか。
この違いはどう解釈するのが良いのでしょうか？
まず患者さんに知っていただきたいことは、「良い噛み合わせ」の定義と言うものが世界中どこにも存在しないということなのです。噛み合せの良し悪しは確かに私もあると思います。噛み合せの悪いところを挙げろと言われたら、それこそ、どの人にも問題だと思われる箇所はあります。しかし良い噛み合わせを教えてくださいと言われたら、これはとても難しいと思います。私は「解剖学的な平均値」＝「良い噛み合わせ」、「きれいな歯並び」＝「良い噛み合わせ」では必ずしも無いと思っています。もちろん治療のスタートはそこからでも良いと思いますが、その人、個人個人の値は決して平均値ではない可能性があるのではないでしょうか（標準値でもそれは同じことです）。
私が噛み合せを考える上で本当に必要なデータは、頭蓋骨（下の顎を含めた）の形、歯の形状、筋肉の付き方、筋力、動き方、知覚神経と運動神経の感じ方（噛んだ情報が脳でどういう具合に感じているのか）、顎の関節の構造、唾液の分泌、自律神経の状態、首周りの骨、筋肉の状態、筋力、粘膜の状態、痛みに対する感受性など挙げたら切りがありません。どれ一つとっても計測が困難で、これらのデータを総合的に解析することは、とても人の脳でできることではないと思っています。ではコンピューターではどうでしょうか？これを解析するソフトを、人間が作る以上、今のところ無理なのではないかと思います。
つまり噛み合わせと全身に現れる症状との因果関係を裏付けることはとても難しいと言うことです。もちろん噛み合わせを治して症状が改善したり、大きな歯の治療をした後、不具合が出てきたということは当然数多くありますが、本当に噛み合わせが原因であったのかは慎重に分析する必要があると思います。 |
